Страховым случаем по договору ДМС является обращение Застрахованного в течение срока действия договора в медицинское учреждение из числа, предусмотренных Договором страхования, а также в иное медицинское учреждение (если такое обращение предварительно согласовано со Страховщиком) для получения медицинских услуг, включенных в программу добровольного медицинского страхования (далее – Программа), по поводу следующих случаев, которые могут быть включены в Программу:
острое заболевание (состояние);
хроническое заболевание и его обострение;
травма (в том числе, ожог, отморожение);
отравление.
Уважаемый клиент Ингосстраха!
Вам НЕ СЛЕДУЕТ:
Оплачивать самостоятельно услуги лечебного учреждения, не уточнив: действительно ли эти услуги не входят в Вашу страховую программу. Задайте этот вопрос Вашему медицинскому куратору в Департаменте медицинского страхования ОСАО «Ингосстрах» или специалистам Контакт-центра нашей компании. Если Вы оплатите услуги самостоятельно, а затем выяснится, что они включены в Вашу страховую программу, лечебное учреждение имеет право не возвращать Вам деньги.
Передавать другому человеку свой полис ДМС для получения медицинских услуг, в этом случае Страховщик имеет право снять Вас со страхования без возврата страховой премии.
Не забывайте незамедлительно сообщать об изменении Вашего фактического места жительства в страховую компанию, поскольку помощь на дому оказывается врачами поликлиник только по тому адресу, который они получили от страховой компании.
