Что такое обязательное медицинское страхование

ОМС — вид социального страхования, который гарантирует бесплатную медицинскую помощь на всей территории России. Помощь оказывают в государственных и частных организациях, входящих в систему ОМС.

В рамках системы обязательного медицинского страхования обслуживают граждан РФ (кроме военных), некоторых иностранных граждан и лиц без гражданства.

Как работает ОМС

Вы оформляете полис в страховой компании. Когда вам понадобилась помощь, обращаетесь в медицинское учреждение. Страховая компания организует передачу ему денег за предоставленные услуги из тех средств, которые аккумулируют фонды ОМС – федеральный и региональные. Эти средства формируются за счет:

Взносов работодателей
Взносов самозанятых лиц и ИП
Поступлений из регионального бюджета

Также страховая компания защищает ваши права и следит за качеством оказанных вам медицинских услуг.

Какие услуги доступны по ОМС

По полису ОМС при наличии медицинских показаний вы можете бесплатно:

проходить диспансеризацию и профилактические осмотры
посещать врачей, в том числе узких специалистов (например, окулиста или невролога)
проходить лабораторную и функциональную диагностику (например, УЗИ или рентгенографию)

Вам доступны:

высокотехнологичная медицинская помощь в поликлиниках и стационарах
лекарственные средства при нахождении в стационаре, в том числе химиопрепараты
лечение бесплодия с помощью процедуры ЭКО
восстановительное лечение, в том числе массаж, лечебная физкультура и другие виды лечения
медпомощь при стоматологических заболеваниях (кроме протезирования зубов)

Как оформить полис ОМС

Выберите удобный для вас офис выдачи полисов страховой компании Ингосстрах-М или оставьте заявку по телефонам 8 800 600-24-27 8 (800) 600-24-27 или 8 (800) 100-77-55.

Для оформления полиса ОМС нужно страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)

Детям до 18 лет, иностранным гражданам и лицам без гражданства потребуются дополнительные документы. Детали можно посмотреть на сайте.

Жители Москвы также могут подать заявку на полис на Госуслугах.

Какой полис ОМС лучше выбрать: бумажный или электронный в виде пластиковой карты

Оба варианта имеют одинаковую силу: вас обслужат как по бумажному полису, так и по пластиковой карте.

Когда нужно менять полис ОМС

Замена потребуется в следующих случаях:

Вы переехали в другой город
Изменились личные данные, например, имя или фамилия
Полис сильно изношен, из-за чего сложно прочитать информацию
В полисе содержатся неточности и ошибки

Как узнать, обслуживают ли в медицинской организации по ОМС или нет

Организации, входящие в систему ОМС, вносят в специальный реестр. Его можно найти на сайте территориального фонда ОМС вашего региона.

Чем ОМС отличается от ДМС

ОМС – это обязательное страхование. Медицинская помощь оказывается бесплатно.

ДМС – добровольное страхование. Вы покупаете полис, указываете в нем нужные медицинские услуги и посещаете клинику. По ДМС можно получить больше услуг, чем по ОМС, и условия обслуживания будут комфортнее.

Договор со страховой может заключить ваш работодатель. Он сам определит, какие услуги будут включены в покрытие, и сам оплатит полис. Это называется корпоративным ДМС.

Если вы оплатили свой полис ДМС или полис супруга (супруги), своих родителей, своих детей до 18 лет, вы можете оформить налоговый вычет.

IngoShop Все страховые продукты